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股関節痛と腰痛はなぜ一緒に起きるのか？
腸腰筋・梨状筋の話
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「腰も痛いし股関節も痛い。どっちが本当の原因なんでしょう？」
「整形外科で腰のレントゲンを撮ったら異常なしと言われたのに、
腰から股関節にかけてずっと重だるくて」
「股関節を治療してもらうと腰も楽になる。逆に腰を治療すると股関節も楽になる。
なんでですか？」
こういったお話は、臨床でとても多いパターンです。
腰痛と股関節痛は、別々の問題として扱われることが多いですが、
実は深く連動しています。
その鍵を握っているのが、腸腰筋・梨状筋をはじめとする
「腰と股関節の両方にまたがる筋肉」の存在です。
この記事では、腰と股関節が同時に痛くなる仕組みを
筋肉の解剖・機能の観点から丁寧に解説します。
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腰と股関節をつなぐ「橋渡し筋」の存在
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腰と股関節の間には、両方の動きに関与する筋肉が複数あります。
これらを「橋渡し筋」と呼ぶことにします。
代表的なものを順番に見ていきましょう。
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腸腰筋（ちょうようきん）
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腸腰筋は「大腰筋（だいようきん）」と「腸骨筋（ちょうこつきん）」の総称です。
・大腰筋：腰椎（L1〜L5）から大腿骨小転子につながる筋肉
・腸骨筋：骨盤内側（腸骨窩）から大腿骨小転子につながる筋肉
この２つが合流して「腸腰筋」となり、
股関節の屈曲（脚を前に上げる動き）と腰椎の安定に関わります。
——「腸腰筋が硬くなると、どんな症状が出るんですか？」
腸腰筋が慢性的に短縮・緊張すると、様々な問題が連鎖します。
◆ 股関節前面の詰まり感・痛み
腸腰筋は股関節の前面を通るため、
硬くなると鼠径部〜股関節前面に詰まり感・痛みが出ます。
深くしゃがむ・階段を上る・長時間歩くと悪化するパターンが典型です。
◆ 腰椎前弯の増強・腰痛
大腰筋は腰椎に直接ついているため、
緊張・短縮すると腰椎を前に引っ張り、反り腰（腰椎前弯の増強）を引き起こします。
これが腰の深部痛・慢性腰痛の原因になります。
◆ 骨盤前傾
腸腰筋の短縮は骨盤を前に傾け（骨盤前傾）、
臀部の突き出し・お腹のぽっこりという姿勢変化をもたらします。
骨盤前傾が続くと、股関節・腰椎・膝への負担が全体的に増えます。
デスクワークで長時間座っている方が最も典型的です。
座っている状態は股関節が屈曲した姿勢であり、
腸腰筋が短縮したまま長時間過ごすことになります。
「座っていると楽、立ったり歩いたりすると股関節〜腰が痛い」という方は
腸腰筋の短縮が関わっている可能性が高いです。
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梨状筋（りじょうきん）
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梨状筋は仙骨（せんこつ）から大腿骨大転子につながる、
骨盤深部にある小さな筋肉です。
股関節の外旋（脚を外側に回す動き）と股関節の安定に関わります。
この筋肉の近くには坐骨神経が走っており、
梨状筋の緊張・肥大が坐骨神経を圧迫することがあります。
これを「梨状筋症候群」と呼びます。
——「梨状筋が緊張すると、どこが痛くなりますか？」
◆ 臀部深部の痛み
梨状筋は骨盤の深部にあるため、
「お尻の奥が痛い・重い」という症状として現れます。
表面のお尻の筋肉（大臀筋）ではなく、
「もっと奥のほうが痛い」という感覚が特徴です。
◆ 坐骨神経痛様の症状
梨状筋が坐骨神経を圧迫すると、
臀部から太もも裏・ふくらはぎ・足先にかけての
しびれ・放散痛が出ることがあります。
完全な鑑別は専門的な検査が必要ですが、
いくつかの目安があります。
腰椎ヘルニアによる坐骨神経痛は、
前かがみの姿勢で痛みが増悪することが多く、
レントゲン・MRIで腰椎の変化が確認できます。
梨状筋症候群は、
長時間座っていると悪化・歩くと楽になるという傾向があり、
臀部深部を押すと強い圧痛があります。
「座っているとお尻の奥が痛くてたまらない」という方は
梨状筋症候群の可能性を考えます。
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大腿筋膜張筋（だいたいきんまくちょうきん）と腸脛靭帯（ITバンド）
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大腿筋膜張筋は骨盤外側から、
腸脛靭帯（ITバンド）という厚い繊維帯を通じて
膝の外側まで連続する筋肉・軟部組織です。
股関節の外転（脚を横に開く動き）と安定に関わりますが、
緊張・短縮すると
・股関節外側の痛み・重さ
・大転子（だいてんし：股関節外側の骨の出っ張り）周囲の痛み
・膝外側の痛み（腸脛靭帯炎）
といった症状が連続して出ることがあります。
腸脛靭帯は股関節から膝まで一続きの組織なので、
上端（股関節側）の緊張が下端（膝側）への牽引力として伝わります。
「股関節の外側と膝の外側が同時に痛い」という方は
このパターンが多いです。
ランニングをしている方に多く見られる「ランナー膝」も、
腸脛靭帯炎が主な原因です。
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トリガーポイントと「関連痛」の仕組み
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腰と股関節が同時に痛くなるもうひとつの理由が
「トリガーポイント」と「関連痛」です。
トリガーポイントとは、筋肉内にできる硬結（しこり）で、
押すと痛みがあるだけでなく、離れた場所に「関連痛」を引き起こします。
たとえば——
・腸腰筋のトリガーポイント → 腰・鼠径部・太もも前面への関連痛
・梨状筋のトリガーポイント → 臀部・太もも裏・ふくらはぎへの関連痛
・中殿筋のトリガーポイント → 腰・臀部・太もも外側への関連痛
・大腿筋膜張筋のトリガーポイント → 股関節外側・膝外側への関連痛
「押したところと違う場所が痛い」
「腰が痛いのか股関節が痛いのかわからない」という感覚は、
トリガーポイントによる関連痛が原因のことが多いです。
映りません。
だからこそ「検査では異常なし」と言われながらも
症状が続いている方の多くに、このトリガーポイントが関わっています。
触診で確認し、鍼灸で直接アプローチすることが最も有効なアプローチのひとつです。
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鍼灸でのアプローチ
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腸腰筋・梨状筋・大腿筋膜張筋への鍼灸アプローチの特徴をお伝えします。
◆ 腸腰筋へのアプローチ
腸腰筋は体の深部にある筋肉で、
表面からのマッサージでは十分に届きにくい位置にあります。
鍼灸では腹部と鼠径部近くから・腰椎のそばから適切な深さでアプローチし、
深部の筋緊張を直接緩めることができます。
◆ 梨状筋へのアプローチ
梨状筋は臀部深部にある筋肉で、こちらも手では届きにくい位置です。
臀部から適切な角度・深さで鍼を刺入することで、
梨状筋のトリガーポイントに直接届き、坐骨神経への圧迫を緩和します。
◆ 大腿筋膜張筋・ITバンドへのアプローチ
股関節外側〜膝外側にかけての広い範囲に施術し、
緊張した筋膜・筋肉を緩めます。
◆ 東洋医学的な補足
股関節・腰の痛みに関わる主な経絡として
「足の少陽胆経（環跳・風市・陽陵泉）」
「足の太陽膀胱経（委中・承扶・秩辺）」を使います。
特に環跳（かんちょう）は股関節外側・梨状筋のあたりに位置する
重要なツボで、股関節痛・坐骨神経痛への代表的なアプローチポイントです。
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まとめ
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股関節痛と腰痛が同時に起きる理由、整理します。
・腸腰筋は腰椎〜大腿骨をつなぎ、緊張すると股関節前面の詰まり・反り腰・腰痛を引き起こす
・梨状筋は仙骨〜大腿骨をつなぎ、緊張すると臀部深部痛・坐骨神経痛様の症状を引き起こす
・大腿筋膜張筋・ITバンドの緊張は股関節外側から膝外側まで痛みが連続することがある
・トリガーポイントによる関連痛が「腰なのか股関節なのかわからない」感覚の原因になる
・これらの深部筋への直接アプローチは、鍼灸が特に得意とする領域
「腰も股関節もずっとつらい」という方、
原因が複数の筋肉に分散していることが多いです。
丁寧な触診で「どの筋肉が主犯か」を特定し、
的確にアプローチすることが改善への近道です。
ぜひ一度ご相談ください。
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【城ヶ崎さくら並木の鍼灸院】
静岡県伊東市富戸908-111 セルティア城ヶ崎105
TEL：0557-51-3663
ご予約・お問い合わせ：sakura491.com
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※この記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断・治療を保証するものではありません。
腕・脚のしびれ・脱力・排尿障害を伴う場合は、神経疾患の可能性があります。
速やかに医療機関を受診してください。
